平心在线:逍遥丸不止调经还治脂肪肝

admin 2个月前 (07-16) 快讯 41 2

河南中医药大学中医系教授 段振离

我的一位亲戚,最近被医院诊断为脂肪肝,中医医生给他开了中成药逍遥丸。他看了说明书,见说明书上面写着“养血调经”,主治“月经不调”等字样,就来问我:“我一个大老爷们,怎么会给我开这种‘妇女药’?”

实在,逍遥丸并不仅仅是治疗月经不调的“妇女药”,还可用于许多疾病。中医讲求辨证论治,只要药证相符,就不为错。相符逍遥丸用药的脂肪肝,多是由于肝郁气滞,肝失疏泄,进而引起气血津液输布代谢障碍,水停饮聚,凝而成痰成脂,久而久之形成。因此,逍遥丸主要适用于情志不畅、肝郁气滞导致的脂肪肝。

逍遥丸首见于宋代的《太平惠民和剂局方》,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷8味药组成,主要功用是疏肝解郁、养血健脾。原书是用散剂,叫逍遥散;改成丸剂,就是逍遥丸。现在常用的剂型多为丸剂,有大蜜丸和小蜜丸之分。大蜜丸每次1丸,小蜜丸,每次9克,都是一日2次口服。

按中医理论,逍遥丸是养血疏肝、渗湿健脾的方子,方中当归、白芍、柴胡以养血疏肝为主,配少许薄荷以增强疏肝解郁之功。茯苓、白芍、炙甘草补中健脾,配合煨生姜,意在温脾胃而调气血。通常由于肝郁脾虚、气血反面所引起的内科杂症,包罗脂肪肝(固然也包罗妇科的月经不调),都可以应用本药。

脂肪肝是脂肪在肝脏内过分蓄积而成。正常人肝细胞脂肪蓄积量不跨越5%,其中2/3是磷脂,其余大部分是中性脂肪及少量胆固醇。脂肪若跨越5%就属于异常。肝脂肪蓄积5%~10%,为轻度脂肪肝;蓄积10%~25%,为中度脂肪肝;25%以上,为重度脂肪肝。许多脂肪肝病人并无显著症状,只是在体检时发现。有统计解释,无症状性脂肪肝占脂肪肝病人的31.3%。病情较重时的症状,主要有食欲不振、恶心、吐逆、体重减轻、疲乏感、食后腹胀,严重时有右上腹疼痛感。

许多单味中药都可以调治脂肪肝,如绞股蓝、虎杖、人参、冬虫夏草、枸杞子、丹参、泽泻、山楂等;中成药里,除了逍遥丸,另有香砂枳术丸、龙胆泻肝丸、泽泻降脂片、月见草油等,患者可根据差别情形,在中医师指导下选用。▲


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